11 mrt 2013 - In Zwolle is het zevende zorgconcern van Nederland in de maak. Bestuurders krijgen vrij baan. Een kritisch rapport over een dure en omstreden fusie in het Noorden.
Drie ziekenhuizen uit Zwolle, Meppel en Harderwijk willen fuseren tot één ziekenhuis met een omzet van circa €700 miljoen in 2013. Daarbij ontstaat het naar omvang zevende ziekenhuis in Nederland met 2000 bedden en 6.589 medewerkers in voltijdbanen. De 28 bestuurders en toezichthouders zien schaalvergroting als het ultieme middel om kosten te verlagen en kwaliteit te verbeteren. Zij menen dat de nieuwe zorgfabriek past in een toekomstbestendige zorginfrastructuur in de regio, maar leggen niet uit hoe die eruit komt te zien.
Laatste nieuws
Na publikatie van dit rapport is ons gebleken dat St. Jansdal uit Harderwijk afziet van de fusieplannen. Dit ziekenhuis staat er financieel het beste voor. De besturen van de ziekenhuizen geven zorggebruikers, personeel en andere belanghebbenden geen enkele uitleg over het afketsen van de fusieplannen waaraan sinds eind 2010 veel aandacht is besteed. Het rapport maakt duidelijk waarom de fusie afketst. Nu moet extra nagegaan worden waarom de fusie tussen Isala en Noorderboog wel zou moeten doorgaan.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Schaalvergroting kan wel de inkoopkracht vergroten, maar leidt er vaak niet toe dat processen op de werkvloer doelmatiger worden. Na de verhuizing moet Isala in Zwolle het oude ziekenhuis verkopen maar dat is bij prijsdaling en een stil liggende bouwsector geen sinecure. De vraag is waarom Noorderboog in Meppel in nieuwbouw moet investeren terwijl innovatie nu veel meer in betere communicatie met moderne technologie zit.
De fusieplannen bevorderen van boven naar beneden besturen en niet van onderop ontstane betere processen integreren. Veel samenwerking in logistiek en medische processen gebeurt al en kan ook zonder bestuurlijke fusie. De besturen spreken over betere zorginfrastructuren voor de miljoen inwoners van het verzorgingsgebied in Drenthe, Overijssel en de noordelijke Veluwe, maar zij maken niet transparant en proactief duidelijk wat deze betekenen voor zorggebruikers, werknemers, eerstelijnszorg en andere belanghebbenden. Eerst moet duidelijk worden hoe de ziekenhuizen ook afzonderlijk financieel voldoende winst maken om zonder groei aan alle verplichtingen te kunnen voldoen, aldus enkele elementen van het vooral financiële rapport.
Het rapport is gemaakt naar aanleiding van schriftelijke vragen van de Socialistische Partij aan minister Schippers van Volksgezondheid en de onbevredigende antwoorden daarop. De fusie plannen staan onder regie van zorgverzekeraars Achmea die zelf de grootste inkoper van zorg bij Isala is. “Vrij baan voor nieuwe Zwolse zorgreus” is gratis voor abonnees op www.ame.nl. Anderen kunnen het hieronder bestellen voor €1189,- ex BTW.
INHOUDSOPGAVE:
Dit document bestaat uit 42 pagina's:
Samenvatting en conclusie
Kritische observatie van de fusieplannen
Bestuur en toezicht staat achter fusiestrategie
Impact fusie op regio onderzoeken
Omzet en resultaat fusieziekenhuizen
Winstgevendheid Isala beneden doelstelling
Werkkapitaal staat onder druk
Financiering nieuwbouw en kasstroom
Geen papieren dossiers in nieuwbouw
Financiële kracht drie ziekenhuizen
Systeemrisico’s in de gezondheidszorg
Van budgets naar prestatiebekostiging
Positieve krachten voor zorginnovatie
Negatieve krachten op zorginnovatie
Systeemrisico: geen politieke sturing
Gevaar voor continuïteit van de zorg
Gevolgen van de kredietcrisis
Risico van crisis in Japan en China
Overleg accountants en zorgautoriteiten
Effect van 1% rentestijging
Hogere risico-opslag door banken
Moeilijker aantrekken nieuw vreemd vermogen
Tegoeden bij banken in de problemen
Minimum vermogenseis ziekenhuizen
Andere risico’s voor ziekenhuizen
Bestuurlijke fusies helpen operaties niet
Vastgoed molensteen op de balansen
Fusiepartners creëren zorgbeer
Zorggebruiker droomt van beverzorg
Of wil Isala een olifant worden?
De Gnoe brengt patiënt aan de macht
Minister Schippers beantwoordt vragen SP
Methodologie en werkwijze
Bijlage over de financiële analyse
Formules van de vijf AME Indicatoren
Profiel AME Research
Figuur 1 Werkgebied fusie ziekenhuizen
Figuur 2 Omzetgroei drie ziekenhuizen 2007-2011
Figuur 3 Omzet 2006-2011
Figuur 4 Omzetbronnen Isala 2010-2011
Figuur 5 Bedrijfsresultaat fusie 2006-2011
Figuur 6 Kengetallen fusie ziekenhuizen 2006-2011
Figuur 7 Omzet en resultaat fusie ziekenhuizen 2006-2011
Figuur 8 Ebitmarge en solvabiliteit Isala 2004-2011
Figuur 9 Rendement Isala 2004-2011
Figuur 11 Werkkapitaal Isala 2004-2011
Figuur 10 Werkkapitaal Isala 2004-2011
Figuur 12 Kortlopende schulden Isala 2010-2011
Figuur 13 Financiële kracht drie ziekenhuizen 2006-2011
Figuur 14 Zo scoren de ziekenhuizen financieel 2006-2011
Figuur 15 Toegevoegde waarde drie ziekenhuizen 2006-2011
|
| Titel: |
Vrij baan voor nieuwe Zwolse zorgreus |
| Auteur: |
Adriaan Meij |
| Beschikbaar als: |
Adobe PDF document
(644 Kb)
|
| Aantal pagina's: |
42 |
| Uitgegeven: |
11 maart 2013 |
| Onderzoekskosten: |
| Prijs excl. BTW: |
€ 1.189,00 |
| 9% BTW (laag): |
€ 107,01 |
| Verzendkosten: |
€ 0,00 |
Totaal: |
€ 1.296,01 incl. BTW |
|
|
| Geen abonnee? Geen probleem! Abonneer nu of bestel deze publicatie voor € 1.296,01 inclusief btw en ontvang het volledige document per e-mail. Voer nu uw gegevens in: |
|
